ابوالفضل نجاتی: پرداخت خدمات سطح یک روستایی توسط بیمه سلامت

مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی گفت: خدمات سطح یک روستایی توسط بیمه سلامت در سال گذشته پرداخت شده است.

کد خبر: ۷۶۹۶۴۰

تاریخ: ۲۱ مرداد ۱۴۰۴ - ۱۲:۴۷

به گزارش خبرنگار دفاع‌پرس از اراک، مدیرکل بیمه سلامت استان مرکزی در نشست خبری با اصحاب رسانه ضمن اشاره به پرداخت مطالبات سال ۱۴۰۴ مطب‌های پزشکان متخصص، داروخانه‌ها و اجرای سیستم ارجاع پزشکی خانواده شهری، اظهار داشت: پرداخت مطالبات فروردین و اردیبهشت انجام شده و با وجود کمبود منابع، از عملکرد سازمان رضایت داریم.

وی افزود: از سال ۱۴۰۰ بستر کامل نسخه‌نویسی الکترونیک فراهم شد و اکنون هیچ بیمه‌شده‌ای نیاز به دفترچه ندارد. پیش از این، بیماران در سفر یا شهرستان‌های دیگر بدون دفترچه دچار مشکل می‌شدند، اما اکنون با ارائه کد ملی و شماره همراه می‌توانند در هر مرکز درمانی خدمات دریافت کنند.

به گفته مدیرکل بیمه سلامت استان، تنها در موارد اضطراری نسخه کاغذی صادر می‌شود و زیرساخت‌ها به‌گونه‌ای تقویت شده که تمام موسسات درمانی و بیمه‌شدگان از خدمات الکترونیکی بهره‌مند شوند.

وی با اشاره به حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج بیان کرد: از سال ۱۴۰۱ بر اساس مصوبه مجلس، بیماران خاص پس از ثبت و تأیید در سامانه می‌توانند خدمات موردنیاز را بدون محدودیت دریافت کنند. سال گذشته ۵ میلیارد و ۶۰۰ میلیون تومان برای این خدمات پرداخت شد و در سال جاری نیز این روند ادامه دارد. از سال ۱۴۰۲، خدمات تخصصی ناباروری نیز در تعهدات بیمه قرار گرفته است. این خدمات چه در بیمارستان‌های دولتی و چه خصوصی ارائه شود، تا سقف ۸۰ درصد تعرفه دولتی تحت پوشش قرار دارد. این اقدام در راستای قانون حمایت از جوانی جمعیت انجام شده است.

وی آمار بیماران خاص استان را ۲۱ هزار و ۶۰۰ نفر اعلام کرد و افزود: برخی از این بیماران هزینه‌های درمانی بسیار بالایی دارند، به‌طوری‌که در مواردی تا یک میلیارد تومان در سال صرف خدمات درمانی آنها شده است. سال گذشته ۱۲۹ میلیارد تومان بابت خدمات سطح یک روستایی پرداخت شد که شامل پزشکان مستقر و تیم سلامت در مراکز بهداشتی و درمانی است. تمامی مراکز بهداشتی استان دارای پزشک هستند و نیازی به مراجعه ساکنان روستاها به شهرهای بزرگ نیست.

انتهای پیام/