۶۵۰ هزار نفر در استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند

به گزارش خبرنگار دفاع‌پرس از زنجان، «سعید کرمی»، مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان امروز در نشست خبری با خبرنگاران که در سالن جلسات این اداره کل برگزار شد، با اشاره به تلاش‌های این سازمان در راستای تحقق عدالت در حوزه سلامت، اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت در طول ۳۱ سال فعالیت خود همواره برای دسترسی همگانی به خدمات پایه سلامت گام برداشته است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان افزود: در حال حاضر بیش از ۴۵ میلیون نفر در کشور و ۶۵۰ هزار نفر در استان زنجان تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که این رقم معادل ۵۸ درصد جمعیت استان است.

وی با یادآوری اینکه قبل از پیروزی انقلاب اسلامی بیمه تنها شامل کارکنان دولت و کارگران می‌شد، گفت: با ایجاد سازمان بیمه سلامت، دسترسی همگانی به بیمه درمانی در کشور فراهم شد و این سازمان به عنوان بازوی حمایتی دولت در این زمینه عمل کرده است.

کرمی با اشاره به اینکه ۷۵ درصد بیمه‌شدگان بیمه سلامت در استان حق سرانه‌ای پرداخت نمی‌کنند، گفت: این تعداد شامل ۴۹۰ هزار نفر است که نشان‌دهنده اهمیت حمایت‌های این سازمان از اقشار آسیب‌پذیر است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با تاکید بر سهولت دسترسی به خدمات بیمه سلامت، گفت: افراد برای اخذ بیمه‌نامه نیازی به مراجعه حضوری به اداره کل یا دفاتر ندارند و می‌توانند از طریق سامانه‌های غیرحضوری سازمان، از جمله سامانه شهروندی، در تمام ساعات شبانه‌روز اقدام کنند.

وی از یک اقدام مهم در خدمت‌رسانی به بیماران بستری در بیمارستان خبر داد و گفت: بیماران می‌توانند قبل از صدور دستور ترخیص توسط پزشک معالج، خود را بیمه کنند و از بدو بستری خود از مزایای بیمه بهره‌مند شوند.

کرمی با اشاره به پوشش رایگان بیمه برای ۵۰ گروه بیماری، گفت: این اقدام به‌منظور حمایت از بیماران نیازمند و کاهش هزینه‌های درمان انجام شده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان همچنین از اقدامات اداره جذب درآمد این سازمان در جهت تعامل با مراکز و مؤسسات طرف قرارداد خبر داد و گفت: در شهرستان خدابنده، این اداره با شناسایی یک هزار و ۸۰۰ نفر از افراد فاقد پوشش بیمه، پیامک دعوت به بیمه‌شدن برای آنها ارسال کرده است.

کرمی با اشاره به فعالیت‌های اداره نظارت و اعتبارسنجی مراکز، گفت: این اداره با بازدید‌های هدف‌مند و دوره‌ای از مراکز طرف قرارداد، بر ارائه خدمات باکیفیت و در تمام ایام سال نظارت دارد.

وی افزود: در شرایط بحرانی، همکاران نظارت و ارزشیابی با رصد مراکز و ایجاد تعامل، از هرگونه توقف در ارائه خدمات جلوگیری می‌کنند.

کرمی همچنین از ارسال کارنامه عملکردی برای ۶۰ درصد پزشکان طرف قرارداد خبر داد و گفت: هدف از این اقدام، آگاهی پزشکان از جایگاه خود در تجویز اقلام و نوع خدمات، و همچنین مقایسه عملکرد آنها با میانگین‌های استانی و کشوری است.

وی به تسهیلگری برای پزشکان غیر طرف قرارداد اشاره کرد و گفت: سازمان بیمه سلامت در جهت رفع مشکلات و تسهیل دسترسی بیمه‌شدگان به خدمات درمانی، با پزشکان غیر طرف قرارداد نیز همکاری می‌کند.

انتهای پیام/