عبداللهی: پوشش بیمه سلامت بیش از ۴۳ هزار نفر در دهلران؛ حمایت از اقشار کم‌درآمد و بیماران خاص
«فروزان عبداللهی» رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران در گفتوگو با خبرنگار دفاع‌پرس در ایلام، با اشاره به نقش بیمه سلامت در تحقق عدالت در دسترسی به خدمات درمانی اظهار داشت: سازمان بیمه سلامت با هدف حمایت از بیمه‌شدگان، کاهش پرداخت از جیب مردم و جلوگیری از محرومیت افراد از خدمات درمانی به دلیل مشکلات اقتصادی، برنامه‌های مختلفی را برای گسترش پوشش بیمه‌ای و حمایت از گروه‌های آسیب‌پذیر دنبال می‌کند.
وی افزود: در حال حاضر بیش از ۴۳ هزار و ۷۰۰ نفر از جمعیت شهرستان دهلران تحت پوشش خدمات بیمه سلامت قرار دارند.
رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران با تشریح وضعیت پوشش بیمه‌ای اقشار کم‌برخوردار گفت: امسال پوشش رایگان بیمه سلامت برای دهک‌های درآمدی یک تا پنج ادامه یافته است. همچنین دهک‌های درآمدی شش تا ۱۰ ساکن مناطق روستایی و شهر‌های زیر ۲۰ هزار نفر نیز مطابق ضوابط از پوشش رایگان بیمه سلامت برخوردار می‌شوند.
وی ادامه داد: برای افراد فاقد پوشش بیمه‌ای در مناطق شهری نیز، بر اساس شرایط و ضوابط مربوط، امکان حمایت از طریق مشارکت در پرداخت حق بیمه فراهم شده است.
عبداللهی افزود: مددجویان کمیته امداد امام خمینی (ره) و سازمان بهزیستی نیز از پوشش‌های بیمه‌ای پیش‌بینی‌شده برخوردارند. پوشش بیمه سلامت خانواده‌های معظم شهدا و ایثارگران، طلاب و روحانیون، اتباع و کارکنان دولت نیز با همکاری نهاد‌ها و دستگاه‌های مربوط انجام می‌شود.
عبداللهی حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج را از محور‌های مهم فعالیت بیمه سلامت دانست و گفت: صندوق حمایت از این بیماران با هدف کاهش هزینه‌های دارویی، درمانی، ویزیت و خدمات پاراکلینیکی تشکیل شده است تا بیماران واجد شرایط بتوانند مطابق ضوابط از حمایت‌های بیمه‌ای استفاده کنند.
وی افزود: شناسایی و ثبت نشان بیماری در سامانه‌های بیمه سلامت، زمینه بهره‌مندی بیماران مشمول از حمایت‌های پیش‌بینی‌شده را فراهم می‌کند و می‌تواند در کاهش فشار اقتصادی هزینه‌های درمانی بر بیماران و خانواده‌های آنان مؤثر باشد.
رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران با اشاره به وضعیت بیماران نشان‌دارشده در استان ایلام خاطرنشان کرد: در سطح استان، ۲۳ هزار بیمار خاص و صعب‌العلاج نشان بیماری خود را دریافت کرده‌اند.
وی گفت: در شهرستان دهلران، بیشترین نشان‌های ثبت‌شده مربوط به بیماران مبتلا به دیابت، پرفشاری خون، بیماری‌های قلبی و عروقی، سرطان و روماتیسم است. بیش از ۳۰۰ گروه بیماری نیز در سامانه‌های بیمه سلامت قابلیت نشان‌دار شدن دارند و بیماران واجد شرایط می‌توانند بر اساس نوع بیماری و ضوابط تعیین‌شده از حمایت‌ها و تخفیف‌های بیمه‌ای در زمینه دارو و خدمات درمانی مرتبط بهره‌مند شوند.
عبداللهی از بیماران خواست برای اطلاع از شرایط و مدارک موردنیاز به اداره بیمه سلامت شهرستان دهلران مراجعه کنند و پس از ارائه مستندات پزشکی و طی مراحل تأیید، برای ثبت نشان بیماری خود اقدام کنند.
رئیس بیمه سلامت شهرستان دهلران همچنین بر ضرورت رعایت نظام ارجاع از سوی بیمه‌شدگان روستایی تأکید کرد و گفت: این بیمه‌شدگان برای مراجعه به پزشکان متخصص و فوق‌تخصص در سطوح دوم و سوم خدمات درمانی باید کد ارجاع را از پزشک خانواده دریافت و هنگام مراجعه ارائه کنند.
وی افزود: رعایت نظام ارجاع و طی مراحل تعیین‌شده به بیمه‌شدگان کمک می‌کند خدمات تخصصی و دارویی را مطابق ضوابط بیمه سلامت دریافت کنند.
عبداللهی هفته ملی بیمه سلامت را فرصتی برای معرفی خدمات و ظرفیت‌های این سازمان و افزایش آگاهی عمومی درباره حقوق بیمه‌شدگان دانست و تأکید کرد: آگاهی مردم از شرایط پوشش بیمه‌ای، نحوه ثبت نشان بیماری و ضوابط دریافت خدمات درمانی می‌تواند به استفاده بهتر از امکانات موجود و کاهش بخشی از دغدغه‌های درمانی خانواده‌ها کمک کند.
گفتنی است هفته ملی بیمه سلامت از دوم تا هشتم آبان‌ماه با شعار «سلامت در مسیر زندگی» برگزار می‌شود و گسترش پوشش همگانی بیمه، حمایت از اقشار کم‌برخوردار و کاهش هزینه‌های درمانی از محور‌های اصلی خدمات این سازمان به شمار می‌رود.
انتهای پیام/
