کاهش فرانشیز دارو‌های تحت پوشش سازمان خدمات درمانی نیرو‌های مسلح

به گزارش گروه اجتماعی دفاع‌پرس، دکتر «امیر نوروزی» مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح درباره خدمات جدید این سازمان اظهار داشت: با اشاره به منویات فرماندهی معظم کل قوا در زمینه خدمات‌رسانی به سلامت بیمه‌شدگان، بازنگری در بسته تعهدات بیمه مکمل در دستور کار قرار گرفت و در نخستین گام مقرر شد که فرانشیز‌های ۳۰ درصد یا همان سهم قابل پرداخت از سوی بیمه‌شدگان در تأمین سرپایی اقلام دارویی از داروخانه‌های طرف قرارداد، به ۱۵ درصد کاهش یابد که این دستورالعمل از ۹ آذرماه سال جاری، اجرایی شده است.

مدیر عامل سازمان بیمه خدمات درمانی نیرو‌های مسلح در تبیین مفاد این دستورالعمل، اعلام کرد: بر اساس این مصوبه، اگر فرانشیز داروی مورد تعهدی برای بیمه‌شده بیشتر از ۱۵ درصد باشد، فرانشیز آن با تدابیر جدید به ۱۵ درصد کاهش می‌یابد و فرانشیز داروها، برای بیمه‌شدگان دارای بیماری‌های ویژه، صفر بوده و فرانشیز دارو‌هایی با میزان ۱۵ درصد و کمتر از این مقدار نیز، بدون تغییر، قابل محاسبه است.

نوروزی در پایان افزود: مقررات مصوبه فوق برای تمامی بیمه‌شدگان (اعم از کارکنان پایور، وظیفه، قطعی، غیر قطعی) در تمامی داروخانه‌های طرف قرارداد (اعم از برخط و غیر بر خط)، با هر ماهیتی (اعم از پادگانی، نظامی، دولتی، خصوصی) برای تمامی دارو‌های مورد تعهد (اعم از نیازمند و بی‌نیاز از تائید)، لازم‌الاجرا بوده و بدیهی است که موازین و شروط تعهد دارو‌ها (ضوابط تائید نسخ، مابه‌التفاوت و ...) به قوت خود باقی مانده است؛ بر این اساس، ادارات کل تامین اجتماعی نیرو‌های مسلح استان‌ها، مکلف به نظارت و آموزش مستمر در راستای اجرای صحیح مصوبات این دستورالعمل شده‌اند.

انتهای پیام/ 200