به گزارش دفاع‌پرس از خراسان رضوی، «محمد وجدانی» مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی اظهار داشت: در شرایط کنونی ارائه خدمات به بیمه‌شدگان این سازمان در کلیه ایام هفته و نیز تعطیلات کماکان به‌صورت مستمر ادامه داشته و علاوه بر خدمات حضوری، با هماهنگی انجام شده امکان ارائه خدمات دارویی به بیماران خاص، سرطانی و صعب‌العلاج به‌صورت تلفنی و یا پیام‌رسان‌های داخلی از طریق داروخانه‌های طرف قرارداد فراهم شده است.
وی افزود: علاوه‌برآن پوشش خدمات بیمه‌ای مربوط به بستری نیز در سراسر کشور بدون وقفه در جریان بود. خدماتی که در شرایط عادی نیز گسترده به شمار می‌رود شامل نسخه‌های دارویی، آزمایش، تصویربرداری، فیزیوتراپی و خدمات مطبی در ایام اضطرار نیز به‌صورت گسترده در حال انجام بود. در همین بازه، مراکز حساس سلامت توسط تیم‌های نظارت و ارزشیابی اداره کل مورد پایش میدانی قرار گرفت.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی تصریح کرد: با وجود فشار مضاعف بر شبکه تأمین مالی، سازمان بیمه سلامت توانست با پیگیری مجدانه، منابع مالی دریافتی از خزانه دولت را به‌سرعت بین مراکز درمانی توزیع کند. این اقدام در شرایطی انجام شد که بسیاری از بیمه‌شدگان و بیماران خاص نیازمند خدمات فوری بودند و این سازمان با حداکثر ظرفیت، تمامی مصدومان حادثه اخیر را نیز پذیرش کرد.
محروم نشدن از خدمات سلامت به دلیل اتمام اعتبار بیمه‌ای
وجدانی ادامه داد: در همین راستا، تسهیلات ویژه‌ای برای تمدید خودکار پوشش بیمه‌ای گروه‌های آسیب‌پذیر همچون روستاییان، دهک‌های پایین درآمدی و کارکنان دولت فراهم شد تا اطمینان حاصل شود که هیچ فردی به دلیل اتمام اعتبار بیمه‌ای از خدمات سلامت محروم نشود.
رئیس شورای امربه‌معروف و نهی‌ازمنکر اداره‌کل بیمه سلامت خراسان رضوی خاطرنشان کرد: همچنین محتوای آموزشی و اطلاع‌رسانی گسترده‌ای تولید شد که از طریق رسانه‌ها و مرکز تماس ۱۶۶۶ در دسترس عموم مردم قرار گرفت. کد دستوری #۱*۱۶۶۶* نیز جهت مشاهده اعتبار و تمدید پوشش بیمه‌ای دردسترس افراد، پزشکان و مؤسسات درمانی قرار دارد.
وی در خصوص لزوم ارائه خدمات در شرایط فعلی کشور خاطرنشان کرد: در صورت وقوع شرایط اضطراری و عدم امکان استحقاق ارائه خدمت با ثبت کد ملی و شماره تماس بیمار و تشخیص هویت دقیق به‌صورت کاغذی صورت می‌گیرد. همچنین سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات ارائه شده در بخش سرپایی و اورژانس حداقل ۷۰ درصد و برای خدمات ارائه شده در بخش بستری و بستری اورژانس حداقل ۹۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت خواهند کرد. برای کلیه مراجعات سرپایی اورژانس بستری و بستری اورژانس سهم خود را مطابق روال جاری و مشابه سایر پرونده‌ها پرداخت می‌شود.
این مقام مسئول در خصوص درمان رایگان و عدم دریافت هرگونه وجه از مجروحین حملات رژیم صهیونیستی بیان داشت: ارائه کلیه خدمات تشخیص درمانی به مجروحین مرتبط با حملات رژیم صهیونیستی در کلیه بیمارستان‌های دولتی دانشگاهی به‌صورت رایگان انجام می‌شود.
بیمه‌شدن اقشار کم‌درآمد و فاقد پوشش بیمه‌ای
وجدانی در خصوص ارائه تسهیلات برای بیمه‌شدن اقشار کم‌درآمد و فاقد پوشش بیمه‌ای در خراسان رضوی گفت: پوشش بیمه ایرانیان برای دهک‌های درآمدی یک تا پنج رایگان است. تمام بیمه‌شدگان جهت فعال‌کردن پوشش بیمه خود بدون نیاز به حضور در دفاتر پیشخوان می‌توانند با مراجعه به سامانه شهروندی از خدمات پوشش بیمه‌ای بهره‌مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی یادآور شد: تعداد بیمه‌شدگان بیمه سلامت در استان خراسان رضوی ۳ میلیون و ۷۲۶ هزار و ۹۹۱ نفر است که نسبت به گذشته افزایش‌یافته است. کسانی که تحت پوشش بیمه‌های دیگر هستند، نمی‌توانند از خدمات بیمه سلامت بهره‌مند شوند.
وی در خصوص نقش بیمه سلامت در حمایت از بیماران خاص، صعب‌العلاج یا بیماران روستایی مطرح کرد: براساس بخش‌نامه اخیر مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران سقف مبلغ پرداخت مشمولین نیازمند موضوع‌بند «ز» شیوه‌نامه اجرایی اساس‌نامه صندوق حمایت از بیماران خاص و صعب‌العلاج از ابتدای تیرماه سال جاری به مبلغ ۸۵۰ میلیون ریال تعیین می‌شود. این مبلغ در سال گذشته ۷۰۰ میلیون ریال بوده که باتوجه‌به شرایط حال حاضر کشور و به جهت رضایتمندی بیمه‌شدگان تحت پوشش، سقف مبلغ صندوق افزایش پیدا کرد.
انتهای پیام/
